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申愛(ài)保開(kāi)通醫(yī)保個(gè)賬支付 開(kāi)創(chuàng)上海帶病體保障新局面

2025-11-10 14:43:23來(lái)源:太陽(yáng)信息網(wǎng)

9月8日,在上海申康醫(yī)院發(fā)展中心指導(dǎo)下,由健康險(xiǎn)公司聯(lián)合上海臨床創(chuàng)新轉(zhuǎn)化研究院研發(fā)的“申愛(ài)保-乳腺癌復(fù)發(fā)保障”產(chǎn)品,正式上線(xiàn)上海“隨申辦-保險(xiǎn)碼”平臺(tái),成為該平臺(tái)首款支持醫(yī)保個(gè)賬支付的帶病體商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,開(kāi)創(chuàng)上海帶病體人群健康保障新局面。

術(shù)前術(shù)后雙覆蓋 患癌人群獲投保新機(jī)

1、“申愛(ài)?!贝蚱菩袠I(yè)慣例,首次將投保門(mén)檻擴(kuò)展至確診乳腺癌人群,18-70周歲符合以下條件即可參保:

三級(jí)公立醫(yī)院完成手術(shù)(且切緣陰性)

如未進(jìn)行手術(shù)但已在三甲醫(yī)院完成活檢穿刺,有機(jī)會(huì)承保。

2、病理分期0-3B期且無(wú)復(fù)發(fā)、無(wú)轉(zhuǎn)移。

這一設(shè)計(jì)填補(bǔ)了市場(chǎng)空白,讓更多患者獲得及時(shí)保障。

四大核心保障 構(gòu)建全方位防護(hù)網(wǎng)

“申愛(ài)?!币浴搬t(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)+特藥保障+津貼激勵(lì)”為核心,為參保人帶來(lái)“四重守護(hù)”。

1、復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移醫(yī)療費(fèi)用,責(zé)任保障內(nèi)100%報(bào)銷(xiāo)

首次確診復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移后,1年內(nèi)特定藥品費(fèi)用最高報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn)元,覆蓋藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化療、放療、免疫療法、靶向治療、質(zhì)子重離子放射治等醫(yī)療支出,責(zé)任范圍內(nèi)100%賠付。

2、新發(fā)癌癥突破行業(yè)局限,實(shí)現(xiàn)“舊癌新發(fā)”雙防護(hù)

突破傳統(tǒng)復(fù)發(fā)險(xiǎn)局限,首次確診對(duì)8種特定女性高發(fā)癌癥時(shí),同樣可獲最高100萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。惡性腫瘤包括:乳腺癌(對(duì)側(cè)新發(fā))、甲狀腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、輸卵管癌、結(jié)腸癌、直腸癌。

3、定期復(fù)查隨訪(fǎng),提供津貼激勵(lì)

被保人按約定到指定醫(yī)院復(fù)查,每年可享4次、每次20元的回診津貼,鼓勵(lì)規(guī)范隨訪(fǎng)管理。

4、提供異地就醫(yī)“交通+綠通”雙支持

因病情需跨省治療的患者,可獲1萬(wàn)元異地轉(zhuǎn)診公共交通費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),并配套就醫(yī)綠通服務(wù),解決異地就醫(yī)“路途遠(yuǎn)、掛號(hào)難、住院難”問(wèn)題。

三大創(chuàng)新目錄 同步前沿醫(yī)療進(jìn)展

“申愛(ài)保”通過(guò)動(dòng)態(tài)藥單管理,構(gòu)建“上海新優(yōu)藥械+國(guó)內(nèi)獲批藥品+進(jìn)口前沿藥物”的三層用藥保障,確?;颊叩谝粫r(shí)間獲得最新治療方案:

1、上海新優(yōu)藥械動(dòng)態(tài)更新

根據(jù)上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)、上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、上海市醫(yī)療保障局發(fā)布的《上海市生物醫(yī)藥“新優(yōu)藥械”產(chǎn)品目錄》同步更新。

2、國(guó)內(nèi)獲批藥品全量覆蓋

6種國(guó)內(nèi)獲批藥品,含荃科得、伊赫萊等2025年新獲批前沿藥物和療法。

3、進(jìn)口前沿藥品使用無(wú)憂(yōu)

含Talzenna、Orserdu等可在海南博鰲使用的進(jìn)口前沿藥物和療法。

上線(xiàn)“隨申辦-保險(xiǎn)碼”專(zhuān)區(qū) 指尖投保便捷高效

“隨申辦-保險(xiǎn)碼”專(zhuān)區(qū)已上線(xiàn)“申愛(ài)?!?,上海醫(yī)保在保人可用醫(yī)保歷年賬戶(hù)余額支付(余額不夠的,也可使用現(xiàn)金投保)。投保步驟如下↓

1、登錄“隨申辦市民云”APP→首頁(yè)搜索“保險(xiǎn)碼”進(jìn)入服務(wù)頁(yè)面→點(diǎn)擊“申愛(ài)保乳腺癌復(fù)發(fā)保障”進(jìn)入投保頁(yè)面;

2、填寫(xiě)個(gè)人信息,并勾選“授權(quán)查詢(xún)被保人是否在保司白名單”,已在白名單的用戶(hù)可直接投保;未在保司白名單的用戶(hù),可添加專(zhuān)屬健康顧問(wèn),了解“申愛(ài)?!痹敿?xì)信息。

傳統(tǒng)健康險(xiǎn)將癌癥患者列為“高風(fēng)險(xiǎn)人群”,而“申愛(ài)保”的誕生則填補(bǔ)了這一市場(chǎng)空白?!吧陳?ài)?!钡某霈F(xiàn),不僅標(biāo)志著商業(yè)健康險(xiǎn)在精準(zhǔn)服務(wù)帶病體人群領(lǐng)域取得里程碑式突破,更是金融業(yè)以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)提升服務(wù)包容性、助力構(gòu)建韌性社會(huì)、服務(wù)人民健康事業(yè)的重要體現(xiàn),為金融服務(wù)國(guó)家重大發(fā)展戰(zhàn)略提供了生動(dòng)實(shí)踐。


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