在“健康中國2030”戰(zhàn)略深入推進(jìn)的背景下，我國腫瘤防治事業(yè)取得長足進(jìn)步，患者五年生存率大幅提升。然而，癌癥復(fù)發(fā)后的高額醫(yī)療支出，仍是橫亙在許多家庭面前的現(xiàn)實(shí)難題。面對這一迫切需求，國家在政策層面持續(xù)鼓勵商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)創(chuàng)新，明確了其作為國家多層次醫(yī)療保障體系“重要組成部分”的定位。

在此背景下，泰康在線前瞻性布局帶病體保險(xiǎn)領(lǐng)域，其“好效?！ぐ┌Y復(fù)發(fā)險(xiǎn)”系列保險(xiǎn)產(chǎn)品通過“醫(yī)藥融合”創(chuàng)新賦能，精準(zhǔn)填補(bǔ)市場空白，為數(shù)以萬計(jì)的家庭提供了關(guān)鍵的經(jīng)濟(jì)與心理支持?；诖俗吭綄?shí)踐，該系列產(chǎn)品于近日在由聯(lián)辦集團(tuán)、和訊聯(lián)合主辦，財(cái)經(jīng)中國會承辦的「財(cái)經(jīng)中國2025年會暨第23屆財(cái)經(jīng)風(fēng)云榜」評選中，榮膺“2025年度值得關(guān)注健康險(xiǎn)產(chǎn)品”，贏得專業(yè)認(rèn)可。

率先提出“保人健康”，以“一病一策”回應(yīng)民生需求

傳統(tǒng)健康險(xiǎn)多聚焦于健康人群，而大量已患病人群卻長期面臨保障缺失的困境。泰康在線于2020年在行業(yè)內(nèi)率先提出從“保健康人”向“保人健康”轉(zhuǎn)型的理念，其核心在于為不同健康狀況的個體提供適配的保險(xiǎn)解決方案。

在此理念指引下，泰康在線深度洞察不同病種患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療痛點(diǎn)，構(gòu)建了覆蓋疾病全周期的帶病體保險(xiǎn)產(chǎn)品體系。其中，“好效?！ぐ┌Y復(fù)發(fā)險(xiǎn)”系列作為戰(zhàn)略核心，已形成包括乳腺癌復(fù)發(fā)險(xiǎn)“粉紅衛(wèi)士”、甲狀腺癌復(fù)發(fā)險(xiǎn)“蝴蝶衛(wèi)士”、肺癌復(fù)發(fā)險(xiǎn)“蔚藍(lán)衛(wèi)士”、腸癌復(fù)發(fā)險(xiǎn)“腸康衛(wèi)士”以及淋巴瘤復(fù)發(fā)險(xiǎn)“松青衛(wèi)士”在內(nèi)的產(chǎn)品矩陣，實(shí)現(xiàn)了對高發(fā)、高負(fù)擔(dān)癌種的精準(zhǔn)覆蓋。

踐行“醫(yī)藥融合”，以“好醫(yī)好藥好服務(wù)”重塑保障價值

“好效?！ぐ┌Y復(fù)發(fā)險(xiǎn)”系列的突出價值，在于其超越了傳統(tǒng)的單一費(fèi)用補(bǔ)償，通過深度融合醫(yī)療與醫(yī)藥資源，構(gòu)建了“保險(xiǎn)+醫(yī)療+醫(yī)藥”的全周期保障生態(tài)，真正為患者構(gòu)建了從資金到資源的完整支持體系。

以乳腺癌復(fù)發(fā)險(xiǎn)“粉紅衛(wèi)士”為例，該產(chǎn)品歷經(jīng)多次迭代，最新的“藥無憂版”已于今年3月正式上線，突破性解決了創(chuàng)新藥可及性難題；同時還構(gòu)建了“報(bào)銷+給付”雙重保障體系，為患者打通了從住院到門診、從用藥到康復(fù)的全場景服務(wù)閉環(huán)。此外，還致力于將臨床價值顯著的創(chuàng)新藥納入保障，持續(xù)更新粉紅衛(wèi)士乳腺癌患者守護(hù)計(jì)劃（全面版）藥品目錄，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。如近期已將2025年獲批上市的新型CDK4/6抑制劑“復(fù)妥寧?”納入其中，該藥物適用于約占乳腺癌病例60%-80%的HR+/HER2-型患者，為控制腫瘤發(fā)展提供了重要的新選擇，目前該目錄已納入65種乳腺癌新藥，不斷滿足患者多樣化用藥需求。當(dāng)前該產(chǎn)品累計(jì)理賠金額已超4000萬元，切實(shí)緩解了癌癥患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

而于今年6月上市的淋巴瘤復(fù)發(fā)險(xiǎn)“松青衛(wèi)士”，則展現(xiàn)了泰康在線在前沿醫(yī)療技術(shù)保障方面的探索。該產(chǎn)品專為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）患者設(shè)計(jì)，不僅在行業(yè)內(nèi)創(chuàng)新性地將全球首個雙特異性抗體療法和CAR-T細(xì)胞療法等前沿T細(xì)胞免疫療法納入保障范圍，更針對高成本的干細(xì)胞移植項(xiàng)目，提供移植前后共60天的全周期相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，極大降低了患者接受尖端治療的經(jīng)濟(jì)門檻。

堅(jiān)守“保險(xiǎn)為民”，以專業(yè)能力踐行長期服務(wù)

深耕帶病體保險(xiǎn)，對保險(xiǎn)公司在風(fēng)險(xiǎn)定價、核保理賠、醫(yī)療服務(wù)整合等全鏈路的專業(yè)能力都具有嚴(yán)峻考驗(yàn)。泰康在線依托集團(tuán)深厚的醫(yī)養(yǎng)生態(tài)資源與自身強(qiáng)大的科技風(fēng)控能力，組建專業(yè)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建數(shù)字化風(fēng)控體系，并通過“智慧小茹”AI智能客服等科技工具提升服務(wù)效率，確保了業(yè)務(wù)的長期可持續(xù)經(jīng)營。

此次榮獲“2025年度值得關(guān)注健康險(xiǎn)產(chǎn)品”稱號，正是對泰康在線在帶病體保險(xiǎn)領(lǐng)域長期深耕與專業(yè)能力的高度認(rèn)可。面向未來，泰康在線將繼續(xù)堅(jiān)守“保險(xiǎn)為民”初心，深化“醫(yī)藥險(xiǎn)”生態(tài)融合，不斷完善以“好效?！ぐ┌Y復(fù)發(fā)險(xiǎn)“系列為核心的帶病體保障矩陣，以更創(chuàng)新的產(chǎn)品與服務(wù)，切實(shí)助力筑牢民生健康防線，為服務(wù)“健康中國”戰(zhàn)略、貢獻(xiàn)金融強(qiáng)國建設(shè)寫下更堅(jiān)實(shí)的注腳。

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